كيف تستطيع الحصول على أفضل نتائج باستخدام أجهزة التحليل المنزلي؟

   13 صفر 1428 هـ الموافق 3 مارس 2007 م

لاستخدام امن وفعال لأجهزة التحليل المنزلي, يرجى إتباع التعليمات التالية:

1- قراءة التعليمات المرفقة مع الجهاز.

راجع التعليمات والصور الإرشادية لمعرفة كيفية عمل الجهاز, و تأكد من:

·        معرفة نوع التحاليل الذي يستخدم لها الجهاز.

·        معرفة كيفية تخزين الجهاز.

·        معرفة كيفية جمع وحفظ العينة.

·        معرفة متى وكيف يتم إجراء الاختبار, ومعرفة تعليمات أوقات استخدام الجهاز.

·        معرفة قراءة النتائج وتحليلها.

·        معرفة ما يمكن أن يتداخل ويؤثر على نتيجة الاختبار.

·        معرفة رقم هاتف المصنع أو من يمثله في حالة وجود أي استفسار.

2- استخدام الأجهزة المصرح بها من قبل الهيئات المعترف بها.*

3- إتباع كل التعليمات.

للحصول على نتائج دقيقة, عليك بإتباع جميع التعليمات المرفقة مع الجهاز, معظم الاختبارات المنزلية تتطلب وقت زمني ومواد وكمية محددة من العينة لإجرائها, كما يجب فحص تاريخ الصلاحية وطريقة التخزين قبل القيام بأداء الاختبار للتأكد من أن جميع أجزاء الجهاز تعمل بشكل سليم.

4- احرص على حفظ نتائج ما تجريه من اختبارات.

5- عند وجود أي شك اتصل بطبيبك.

كل التحاليل يمكن أن تعطي نتائج خاطئة لذا يجب عليك إبلاغ طبيبك عند الشك بأي نتيجة.

6 –لا تحاول تغيير أي دواء أو جرعة منه بناء على نتائج التحليل المنزلي دون الرجوع لطبيبك المختص.

 

 

 صحتك والجوال

نظرا لكثرة مستخدمي الجوال و ما قد ينتج عن استخدامه من مخاطر صحية رأت منظمة الصحة العالمية دراسة المخاطر الصحية لإشعاعات الجوال. و بداية نحب القول انه مهما كان الخطر بسيط و ضئيل فقد يكون مهما ً وذلك لكثرة مستخدمي الجوال.

التأثيرات الصحية:

يمكن للترددات المغناطيسية المشعة أن تخترق أنسجة الجسم حسب قوتها فتولد طاقة حرارية عادة ما يستطيع الجسم التعامل معها و تبديدها لكن ما يحسب للجوال أنه يصدر إشعاعات ضئيلة جدا و قلما تؤثر على درجة حرارة الجسم و إن تسببت في زيادة موضعية في حرارة المنطقة الملامسة للجوال حسب مقدار التردد الذي يصدره الجوال.

الجوال والسرطان :

لم تثبت الدراسات العلمية والتي تمت عن طريق تجارب مخبريه على حيوانات بنفس تردد الجوال إلى الآن أن ترددات الجوال لها علاقة بزيادة نسبة السرطان. و لكن لازالت الدراسات مستمرة للنفي أو الإثبات.

الجوال والمخ:

هناك دراسات أثبتت أن تردد الجوال قد يسبب تأثير على بعض نشاطات المخ و تفاعلاته و تأثيره على طراز النوم و لكنها تأثيرات ضئيلة جدا و ليست ذات أهمية تذكر.

الجوال والأجهزة الالكترونية الدقيقة :

أثبتت الدراسات أن تردد الجوال يؤثر على الأجهزة الدقيقة في المستشفيات مما قد يسبب مشاكل صحية لبعض المرضى عند تداخل هذه الترددات و خاصة بالقرب من العناية المركزة و العمليات. و هذا ينطبق على الطائرات أيضاً .

الجوال والأطفال:

أثبتت الدراسات العلمية أنه لا ضرر من استخدام الهاتف الجوال على الكبار والصغار على حد سواء.لكن تجنبا لمخاطر زيادة تعرض الجسم للترددات المغناطيسية ينصح باستعمال الجوال لفترات قصيرة مع إبعاده عن الأذن في حالة الاستخدام.

 

الأشعة السينية

تاريخها:
اكتشفت الأشعة السينية في عام 1895 م على يد عالم الفيزياء الألماني البروفيسور ويليام كونراد رونتجن الذي تم منحه جائزة نوبل الأولى في الفيزياء لهذا الاكتشاف الذي أحدث ثورة في عالم تكنولوجيا التشخيص الطبي و ساهم في تسارع وتيرة التقدم الهائل الذي شهده الطب في العالم.

نبذة عنها :
الأشعة السينية هي أحد أنواع الأشعة الكهرومغناطيسية المختلفة ( نوع من الطاقة ) مثل أشعة الضوء المرئي و الأشعة تحت الحمراء إلا أنها تتميز بقدرتها على اختراق الأجسام و قدرتها على إحداث تغيير في خواص ذرات المادة التي تخترقها لذا تم تسميتها مع بعض أنواع الأشعة الأخرى بالأشعة المؤينة أي التي لها القدرة على تأيين ذرات المواد.
تم الاستفادة من خاصية اختراق الأشعة السينية للأجسام في استخدامها في تصوير الأجزاء الداخلية لجسم الإنسان مما مكن الطبيب من استكشاف ما بداخل جسم المريض دون الحاجة لإجراء أي عمل جراحي.

هل الأشعة السينية مأمونة الاستخدام ؟
معظم الفحوصات الإشعاعية التي يتم فيها استخدام الأشعة السينية تكون كمية الأشعة التي يتعرض لها المريض قليلة و مدى احتمال خطورتها و ضررها قليل جداً.
هذا الضرر القليل المحتمل لا يمكن مقارنته بالفوائد الجمة للفحوصات الإشعاعية بالإضافة إلى أن العاملين الإشعاعيين يحرصون على تعريض المريض إلى أقل جرعة ممكنة من الأشعة بالتزامهم بالاحتياطات اللازمة أثناء إجراء الفحص الإشعاعي.
كما انه ليس هناك حد أقصى لعدد الفحوصات الإشعاعية التي يمكن للمريض عملها إذا كانت هناك حاجة طبية تستدعي عمل مثل هذه الفحوصات لأن فوائد الفحوصات الإشعاعية للمريض أكبر بكثير من الضرر القليل المحتمل لها.

مصادر الأشعة :
يتعرض الإنسان سنوياً إلى ما معدله 360 مللي راد من الأشعة المؤينة تأتي من مصادر عديدة منها بعض المصادر الطبيعية مثل الفضاء الخارجي و الصخور و التربة و التي تختلف نسبة الأشعة فيها باختلاف المكان و ارتفاعه عن سطح البحر .
تشكل الأشعة السينية التشخيصية المستخدمة في الطب حوالي 11 % من إجمالي ما يتعرض له الإنسان .

هل فحص الأشعة السينية للحامل خطر ؟
رغم أن الأضرار المحتملة للجنين عند فحص المرأة الحامل بالأشعة السينية قليل جداً إلا أنه يجب أخذ الحيطة عند عمل أي فحص باستخدام الأشعة السينية أثناء فترة الحمل خصوصاً في الثلاثة شهور الأولى للحمل و ذلك لأن الجنين في طور التخلق و النمو وتكاثر الخلايا و تطورها بشكل سريع مما يجعلها أكثر حساسية للأشعة و أكثر عرضة لأضرار و مخاطر الأشعة . لذا ننصح أي امرأة يحتمل كونها حامل بإخبار الطبيب المعالج بذلك و ترك القرار الأخير ليحدد إن كان الفحص بالأشعة يمكن الاستغناء عنه أو استبداله بفحص آخر أو تأجيل الفحص الإشعاعي لما بعد الولادة إن كانت الحالة الصحية للمريضة تسمح بذلك ، كما يجب إخبار المختصين بقسم التصوير الإشعاعي بذلك حتى يتمكنوا من اتخاذ الإجراءات و الاحتياطيات المناسبة لحماية الجنين و تقليل الجرعة الإشعاعية التي قد يتعرض لها إلى الحد الأدنى .

 

أجهزة قياس نسبة السكر في الدم

عندما يستطيع مرضى السكري متابعة أنفسهم باستعمال أجهزة التحليل المنزلي فان ذلك يؤدي بهم إلى البقاء بصحة جيدة مدة أطول . مرضى السكري عادة مايستخدمون نوعين من أجهزة التحليل, فإما أن يستعملوا جهاز قياس نسبة السكر أو الاختبارات الأخرى لتحليل السكري.إن أجهزة قياس نسبة السكر في الدم تساعد المرضى على متابعة نسب السكر لديهم في أي مكان يتواجدون فيه. أما القياسات الأخرى فإنها أكثر تعقيدا ولا تتم عادة إلا في المختبرات .
هل اختيار جهاز تحليل سكر الدم المناسب لك مهمة سهلة؟
لكي تتمكن من اختيار جهاز سكر الدم المناسب لك لابد أولاً من الأخذ في الاعتبار بعض النقاط الهامة الآتية :

·        هل من السهل عليك قراءة الأرقام التي على شاشة الجهاز ؟

·        هل بالإمكان وضع عينة الدم على الشريط بسهولة ؟

·        هل يعطيك الجهاز نتيجة التحليل بالسرعة المناسبة لك ؟

·        هل يحتاج الجهاز إلى التنظيف بعد كل تحليل ؟

·        هل يحتاج لذاكرة إليكترونية لحفظ نتائج التحليل في الجهاز ؟

·        هل سعر الجهاز وسعر شرائط التحليل مناسب ؟

·        هل يمكن الحصول على شرائط التحليل بسهولة من السوق المحلي ؟

لاحظ أن اختيار الجهاز يعتمد على احتياجك الشخصي فمثلاً كبار السن والمرضى الذين يعانون من ضعف النظر يحتاجون لشاشة عرض كبيرة لرؤية نتيجة التحليل بسهولة بينما يفضل اختيار الأجهزة التي لا تحتاج إلى كمية دم كبيرة ، وذات الألوان الزاهية ، والتي تعطي نتائج سريعة للأطفال.تعليمات استعمال جهاز تحليل السكرهذه بعض التعليمات العامة لاستعمال أجهزة تحليل السكر في المنزل:

1.      اغسل يديك جيدا بالماء الدافئ والصابون ثم جففها بالكامل أو استخدم المحاليل المطهرة .

2.      أوخز إصبعك بمبضع نظيف ومطهر.

3.      امسك يدك جيدا إلى الأسفل واضغط على الإصبع حتى تخرج قطرة دم والتقطها بشريط التحليل.

4.      اتبع الإرشادات الخاصة بإدخال شريط التحليل في الجهاز.

5.      سجل نتيجة التحليل في سجلك الخاص موضحا التاريخ والوقت.

احرص على أن يكون جهاز تحليل سكر الدم الخاص بك يعمل بالشكل الصحيح.

هنالك طريقتان للتأكد من ذلك:

1.      المعايرة باستعمال محاليل التحكم باختبار الجودة : إن محاليل التحكم باختبار الجودة تقوم باختبار دقة شرائط تحليل السكر والجهاز على حد سواء. كما أنها تعطي مؤشرا على مدى صحة استعمالك لجهازك الخاص.

2.      اخذ جهاز التحليل الخاص بك إلى الطبيب المختص:

بهذه الطريقة سوف تقوم بعملية اختبار ذاتي بينما طبيبك يراك ويصحح الطريقة التي تتبعها إن كانت خاطئة . كما أن الطبيب سوف يأخذ عينة من دمك ويجري تحليلا مخبريا، وبهذا تستطيع مقارنة نتائجك مع ما تم القيام به في المختبر. فإذا كانت النتائج غير متطابقة فمن المنطقي أن تكون نتائج جهازك الخاص غير صحيحة. في هذه الحالة ناقش طبيبك بهذا الصدد أو خاطب مصنع الجهاز.التطورات الحديثة في أجهزة التحليل المنزلي

1.      توصلت إحدى الشركات إلى إنتاج جهاز لثقب الجلد بواسطة الليزر بدلاً عن استعمال إبرة الوخز وتمت تجربته بنجاح على كثير من مرضى السكري. وقد ثبت من التجارب أن استخدام جهاز الليزر يحد يشكل كبير من آلام الوخز وأنه غير ضار بالجلد إلا أن سعره مرتفع حالياً.

2.      أنتجت إحدى الشركات جهازاً حديثاً لقياس نسبة السكر عبر الجلد ودون الحاجة لأخذ عينة من دم المريض. والجهاز الحديث على شكل الساعة يضعها المريض على يديه وتمكنه من قياس نسبة السكر بالدم كل 20 دقيقة. وتعتمد فكرة الجهاز على إطلاق تيار كهربائي بسيط جداً يشعر به االإصبع،ى شكل تنميل خفيف ومن قياس نسبة السكر كيميائياً عن طريق بطانتين رقيقتين خلف الجهاز. يتوقع أن يطرح الجهاز بالأسواق خلال العام القادم إذا تمت الموافقة على استخدامه من قبل إدارة الغذاء والدواء الأمريكية.

3.      طورت إحدى الشركات جهازاً جديداً يعتبر الأول من نوعه حيث يمكنه إجراء تحليل سكر الدم في أي مكان من الجسم وليس فقط من الإصبع. وبذلك يمكن للمريض إجراء التحليل من أماكن أقل حساسية للألم من الإصبع ، كما أنه الجهاز الوحيد الذي يمكن استخدامه لأخذ العينة وقياس نسبة سكر الدم في نفس الوقت.

4.      قامت إحدى الشركات الطبية بإنتاج أول جهاز يعطي قياساً مستمراً لنسبتي السكر بالدم عن طريق الجلد، الجهاز الحديث يتم برمجته من قبل الطبيب ويعطى للمريض لاستخدامه لمدة ثلاثة أيام يعطي فيها الجهاز قراءة مستمرة لسكر الدم. ليستفاد من هذا الجهاز في الكشف عن حالة الهبوط أو الارتفاع في سكر الدم التي قد تحصل في الأوقات التي لا يقوم المريض فيها عادةً بالتحليل.

 

 

أجهزة التنفس الاصطناعي

آلية التنفس :

إن دخول الهواء إلى الرئتين وخروجه منهما ناتج عن التغير الحاصل في الضغط داخل التجويف الصدري وبسبب اتساع التجويف الصدري الذي ينتج عنه الإقلال في الضغط السلبي في التجويف الجنبوي ، وهذا يسمح للرئتين بالتمدد والاتساع ويقلل الضغط داخلها موازنة مع الضغط الجوي ويسبب الفرق بين الضغطين دخول الهواء إلى الأسنان عبر الامرارات التنفسية وتسمى تلك بالشهيق وهي عملية فاعلة لأنها ناتجة عن جهد عضلي ، وفي نهاية الشهيق يتساوى الضغط الجوي مع الضغط داخل الأسنان ، أما عملية خروج الهواء من الرئتين فتسمى بالزفير وتنتج عن ارتخاء العضلات الشهيقية وعودة التراكيب المرنه للرئتين والصدر لوضعهما الطبيعي مما يسبب الإقلال من حجم الرئتين وزيادة الضغط فيهما مسبباً طرح الهواء إلى الخارج ، وعملية الزفير هي عملية منفعلة في التنفس الاعتيادي الهادئ لأنها لا تحتاج إلى جهد عضلي وتنتج عن ارتخاء العضلات الشهيقية .

تمثل عضلات الحاجب أهم العضلات التنفسية حيث يزداد البعد العمودي للتجويف الصدري نتيجة لتقلصها وان حوالي 60 % من الهواء المستنشق يعود لعمل تلك العضلة أما العضلات الشهيقية الأخرى فهي العضلات الوربية الخارجية وينتج عن تقلصها زيادة في البعد العرضي والأمامي الخلفي للتجويف الصدري ومن الملاحظ أن توسع الرئة لا يكون بحالة متجانسة في جميع الاتجاهات إذ أن التوسع الأكبر يحدث في الأجزاء السفلية والخارجية من الرئة لهذا إن أعداد كبيرة من الأسنان في الجزء العلوي تكون تهويتها قليلة .

إن عملية الزفير في الأحوال الاعتيادية تنتج عن ارتخاء العضلات الشهيقية ولكن في حالة زفير قوي تستخدم عضلات إضافية لتعزيز عملية الزفير كالعضلات الوربية الداخلية والعضلات البطنية والعضلات المنشارية الخلفية السفلية .

إن معدل عدد مرات التنفس في الدقيقة الواحدة يتراوح بين 15 – 18 مره في الدقيقة وتشمل المره الواحدة دخول الهواء إلى الرئتين وخروجه منها أي تكون ذات حركة مزدوجة ولكن عدد مرات التنفس في الأطفال المولودين حديثاً يتراوح بين 35 – 50 مرة في الدقيقة ومع تقدم العمر يقل عددها أي بعد سنة تصبح حوالي 30 مرة في الدقيقة . وهناك العديد من الحالات التي تزيد من سرعة التنفس مثلا تزداد سرعة التنفس أثناء التمارين الرياضية وكذلك تصاحب الزيادة في عملية الايض كما أن سرعة التنفس تزداد في بعض الحالات المرضية كالزيادة في إفرازات الغدة الدرقية .

متحسسات المرسمة التنفسية للمانعة

وتستعمل هذه المتحسسات لتسجيل حركات الصدر عند التنفس والتي نستعمل فيها قياس ممانعة التيار المتناوب عبر الصدر والتي تتغير مع الحركة التنفسية .وتوجد هذه التقنية في العديد من أجهزة مراقبة التنفس أو أجهزة التنبية التنفس .وتستعمل إشارة متناوب بفولتية واطئة وبتردد ( 50 – 500 كيلو هرتز ) مزودة بأقطاب سطحية على صدر المريض من نفس النوعية التي تستعمل في أجهزة تخطيط القلب ECG بحيث تربط مقاومة ذات قيمة عالية على التوالي مع كل قطب من الأقطاب تحدث تيار متناوب ثابت .

عمل الجهاز وأجزائه الرئيسية :

إن معظم الاستعمالات لجهاز التنفس تكون بعد العمليات الكبرى التي تستغرق وقتا طويلا كأمراض القلب والشرايين وغيرها ويتألف الجهاز من جزأين رئيسين :

1.      الجزء الميكانيكي ( وحدة تنفس )

2.      الجزء الالكتروني

أولا الجزء الميكانيكي :

ويحتوي على الأجزاء التالية :

·        أنابيب دخول وخروج الهواء

·        مقياس للضغط

·        وحدة تنظيم الضغط

·        صمامات للسيطرة على دخول الهواء

·        محولي طاقة

ثانيا الجزء الالكتروني :

ويتألف من الأجزاء التالية :

·        وحدة المراقبة وهي من أهم الأجزاء الموجودة

·        وحدة تنظيم الشهيق

·        دائرة التوقيت

·        مولد الإشارة القياسي

·        وحدة تجهيز القدرة

وهذا الجزء الالكتروني بالغ الأهمية في الجهاز ، إذ يقوم بعملية مقارنة مستمرة لعملية دخول الهواء وخروجه ومقارنتها مع القيم الأساسية المعطاة من قبل الطبيب ، واهم تلك المقارنات الحاصلة مع مقياس الضغط ومحولات الطاقة مع القيم القياسية المعطاة ويمكن إضافة بعض الأجهزة إلى وحدة التنفس مثل وحدة قياس ثاني أكسيد الكربون ووحدة قياس الفعاليات الميكانيكية للرئة ووحدة قياس الضغط أو وحدة قياس الموجات القلبية ECG وغيرها .

منظومة إعطاء الأوكسجين للمريض

ويتألف هذا الجهاز من:

1.      المنظم: وهو ميكانيكي الصنع في الأجهزة القديمة ,اليكتروني في الأجهزة الحديثة ويقوم بعملية تنظيم كميات الأوكسجين الداخله إلى المريض ويكون متوسطة تقريبا من (5-15 لتر)

2.      المرطب: وهو من الأجزاء المهمة في الجهاز حيث يتألف من وعاء بلاستيكي تجنبا لمخاطر الأوكسجين الجاف إن استعمل لمدد طويلة.

3.      منظومة الإنذار: حيث تصدر هذه المنظومة صافرة إنذار صوتي وضوئي عند نفاذ الأوكسجين أو عند انسداد مجرى الأوكسجين .

4.      مصفي أو فلتر:يقوم بتصفية الأوكسجين الداخل إلى الجهاز من الغبار أو الأتربة المترسبة.

منظومة اوكسيد النيتروز:

إن أجزاء هذه المنظومة مشابه لأجزاء منظومة الأوكسجين ماعدا بعض الاختلافات البسيطه مثل:

1.      الخزانات الرئيسية لإعطاء أكسيد النيتروز تكون اصغر بكثير من منظومات الأوكسجين لانحصار الاستعمال في أماكن محدودة.

2.      إن أكسيد النيتروز يكون في حالة سائلة عكس الأوكسجين الذي يكون في حالة غازيه لذا تكون مراقبة أكسيد النيتروز اكبر.

3.      إن الأوكسجين وأكسيد النيتروز يعطى للمريض عن طريق صمامين يعملان على مبدأ (الطريق الواحد بلا رجعه احدهما الشهيق والأخر الزفير)

4.      إن صمام الزفير يحتوي في احد أجزائه على مادة الكربون تقوم هذه المادة بامتصاص ثاني أكسيد الكربون وتحرير غاز أكسيد النيتروز ليرجع إلى الجهاز.

والطريقة الثانية هي عملية وضع نقطة تصفية داخل الصمام تقوم بعكس العملية الأولى , فتسحب اوكسيد النيتروز ,وتخرج ثاني أكسيد الكربون إلى الخارج.

الأعطال الشائعة في الجهاز:

1.      أعطال المتحسسات نتيجة كثرة استخدام الجهاز فيسبب حملا زائدا عليها والعلاج يكون بتبديل المتحسس وهو الطريق الأسلم.

2.      أعطال المنظمات الميكانيكية ,وهي كثيرة العطل نتيجة الاستعمال الزائد أو قلته ,مما يؤدي إلى تراكم الصدأ عليها والغبار ,فتفقد حساسيتها , والعلاج يكون بتنظيم الاستعمال بحيث يكون استعمالا صحيحا على فترات منتظمة وعمل صيانة وقائية للمفاتيح وتنظيفها باستمرار.

3.      يجب ملاحظة المرشحات باستمرار ومراعاة انتهاء عمر المرشح وتبديله.

4.      وجود خلل في وحدة تنظيم ضغط الغاز مما يؤدي إلى خلل في عملية التنظيم وهي شائعة وكثيرة العطل كذلك الأنابيب المتصلة بها وبإمكاننا إن نسد الثقب بواسطة مواد لاصقة قوية فإذا لم تنفع فعلينا تبديلها.

5.      أعطال في وحدة تغذية الغاز للمريض ومعظم أعطالها ميكانيكية أو عطل دائرة تسبق هذه الدائرة.