علاج توقف التنفس يقلل تكلفة الرعاية الصحية
من المعروف لدى الكثير من الاطباء وبعض العامة أن الشخير الذي يصاحبه انسداد مجرى الهواء العلوي وتوقف متكرر للتنفس اثناء النوم قد يسبب الكثير من الامراض العضوية الخطيرة كارتفاع ضغط الدم وتصلب الشرايين والجلطة الدماغية وغيرها وان علاج هذا الاضطراب يؤدي بمشيئة الله الى زوال الكثير من مضاعفات المرض.
ولكن الامر الذي يجهله الكثير من العاملين في القطاعات الصحية المختلفة هو التكاليف المادية التي تتحملها القطاعات الصحية المختلفة لعلاج مضاعفات هذا المرض وان تشخيص وعلاج هذا المرض في وقت مبكر يوفر الكثير من المال والجهد وقبل ذلك الصحة للمرضى. وفي بحث قمنا به سابقاً وتم نشره، بينا ان المرضى الذين يعانون من انسداد مجرى الهواء وتوقف التنفس المتكرر اثناء النوم يلجؤون الى مراجعة المستشفيات والعيادات بكثرة مقارنة مع غيرهم، مما يعني زيادة اعباء الرعاية الصحية وقد تم نشر عدد من الابحاث في هذا المجال.
فقد وجدنا ان تكلفة علاج المرضى المصابين بهذا المرض وعدد الليالي التي ينومونها في المستشفيات تنخفض الى حوالي النصف بعد تشخيص المرض وعلاجه. ويعزى السبب في ذلك من وجهة نظرنا الى ان هؤلاء المرضى يشكون من العديد من الاعراض والمضاعفات المختلفة والتي تستدعي زيارات متكررة للمستشفيات وللاطباء في تخصصاتهم المختلفة. والمعروف علمياً ان حالة المريض المصاب بهذا المرض لا تتحسن حتى يتم علاج اساس المشكلة وهو توقف التنفس اثناء النوم.
وبناء على الابحاث العلمية المنشورة في هذا المجال فقد نشرت الاكاديمية الأمريكية لطب النوم تقريراً ذكرت فيه ان علاج توقف التنفس اثناء النوم مبرر علمياً واكلينيكياً وان علاج هؤلاء المرضى العلاج المناسب لمشكلة توقف التنفس يؤدي الى تقليل تكلفة الرعاية الصحية لهؤلاء المرضى على المدى القصير والطويل. وبناء على ما سبق فإن اكثر الدول الغربية تقوم بتغطية تكاليف دراسات النوم للمرضى المصابين بتوقف التنفس اثناء النوم وتقوم كذلك بتغطية تكلفة اجهزة العلاج التي يستخدمها المرضى اثناء النوم وهي اجهزة تضخ الهواء تحت ضغط موجب ويتم تركيب قناع انفي او وجهي على الوجه اثناء النوم ويقوم الجهاز بفتح مجرى التنفس ويؤدي الى اختفاء الاعراض.
ويجبر القانون شركات التأمين على تغطية هذا النوم من العلاج في الدول الغربية. وللأسف فإن اكثر الجهات الصحية في المملكة لا تقوم بتغطية تكاليف مثل هذا العلاج للمرضى كما ان الكثير من شركات التأمين في المملكة لا تعالج المرضى المؤمّنين لديها والمصابين بهذا المرض العضوي الخطير (توقف التنفس اثناء النوم) حيث لا تغطي تكاليف دراسات النوم وقيمة الاجهزة مما يؤثر على صحة المرضى وعافيتهم وللأسف لا يوجد نظام يراقب عمل هذه الشركات وهذا موضوع يحتاج الى اعادة زيارته ومناقشته بشيء من التفصيل في المستقبل.
الدكتور أحمد سالم باهمام
عضو هيئةالتدريس بكليةالطب-جامعة الملك سعود
استشاري أمراض الصدر واضطرابات النوم
مديرمركزتشخيص وعلاج اضطرابات النوم بمستشفى الملك خالدالجامع
استشارة وموعد: ص.ب225503، الرياض 11324 هاتف 4802229فاكس: 4803635
Ahmed BaHammam, FRCP, FCCP
Professor of Medicine
Director, Sleep Disorders Center
College of Medicine, King Saud University
Associate Editor, Ann Thoracic Med
Tel: +966 1 467 9179
Fax: +966 1 467 2558